Tắc ruột

Hôm qua, tới phiên mình đi P.3, khoa Ngoại, khi đang châm cho một số người bệnh, anh trưởng khoa và chị trưởng điều dưỡng đến kiểm tra kết quả điều trị và bảo:

– Em xem trường hợp này có kết hợp YHCT được không?

– Chị í bị sao vậy ạ?

– Tắc ruột, bí ỉa. Điều trị 10 ngày rồi. Nó mà xoắn, rối, phải mổ thì mệt lắm.

– À được đấy ạ.

– Vậy cứ xử lí đi nhé.

Chị bệnh nhân không hiểu nên có vẻ hoang mang lắm, ý là, làm thế nào lại cho ông YHCT vào điều trị? Qua thăm khám:

– Người bệnh: Nữ, 54t. Nhập viện trong tình trạng mấy ngày không đánh rắm, đi ỉa được, bụng căng, tức đau, không ăn không ngủ được. Người hơi béo, bệu, nói năng ấp úng, thiếu chính xác, không tự tin, dứt khoát. Da mềm, trắng xanh, hơi thở hụt hẫng. Sờ nắn bụng thấy mềm, nhưng dưới da nổi những cục nhỏ như hạt nhãn, ấn vào đau, bụng trái nhiều hơn bụng phải. Mạch phù sác hoãn.

– Tiền sử: Thường xuyên táo báo trong vòng 1 tháng trước khi nhập viện.

– Chẩn đoán theo YHHĐ: Bán tắc ruột.

– Chỉ định: Thụt tháo đại tràng cấp cứu và cứ mỗi khi buồn ỉa mà không đi được. Truyền dịch, thuốc nhuận tràng (sổ).

– 10 ngày bệnh không thuyên giảm.

– Chẩn đoán theo YHCT:

+ Bản bệnh: Khí hư – trệ.

+ Tiêu bệnh: Nhiệt khí kết hạ tiêu.

+ Bệnh danh: Bí trung, đại tiện.

– Phân tích sơ bộ: Qua thăm khám, xác định người bệnh vốn dĩ khí hư – trệ lâu ngày, mà tà nhiệt xâm nhập gây táo bón, kết bí. Do khí hư, nên người bệnh có thêm những chứng đau đầu, mất ngủ, đau cổ vai gáy.

– Phép trị:

+ Trị tiêu bệnh trước: Tả nhiệt khí, thông bí kết đại tràng.

+ Trị bản bệnh sau: Đại bổ nguyên khí.

– Phác đồ châm: Tả phúc kết, bĩ căn.

Ngày 1, châm tả 60 biến phúc kết 2 bên, lưu kim 30 phút. Ấn day sâu 5 phút. Khi ấn day chạm vào những cục nhỏ dưới da, người bệnh rất đau. Xong bảo: Chắc ngày mai là chị đi ỉa được đấy. Từ giờ đến chiều, sẽ đánh rắm được, sau đó là đi ỉa được. Người bệnh có vẻ không tin, nên chỉ ừ ừ cho qua chuyện.

Hôm nay tới hỏi:

– Hôm qua thế nào, chị đánh rắm hay đi ỉa được chưa?

– (cười hớn hở): Đã đỡ hơn nhiều rồi, bs ạ!

– Đỡ hơn? Là như nào? Đỡ cái gì? Em hỏi là chị đánh rắm hay đi ỉa được chưa mà?

– À, đi ỉa được rồi. Tối qua đi bình thường rồi!

– Đi phân thế nào?

– Đi toé loe. Tại trước đó, chị có ăn 3 quả cam.

– À, không phải do ăn cam đâu.

– Thế do gì, chú?

– Thế chị đánh rắm lúc nào?

– Lúc chiều qua. Hồi nãy, bác trưởng khoa tới khám, bảo mai ra viện được luôn rồi.

– À, thế chúc mừng chị! Nay có châm nữa không?

– Dạ thôi, đi được rồi mà. Châm đau quá!

– Phải châm nữa chứ. Không rồi về bị lại, rắc rối lắm. Lúc đó không có em ở đây đâu đấy. Bí trung, đại tiện do tắc ruột thuộc loại cấp cứu, biến chứng phức tạp như nhiễm độc cấp, rối/xoắn ruột, hoại tử ruột. Xuất viện, chị đi ra hiệu thuốc bảo họ cắt cho 10 thang bổ khí loại tốt, về mà uống nhé.

Nhận xét:

– Ở đây ta thấy, mặc dù người bệnh đã thông trung đại tiện, dễ chịu, nhưng thần thái còn chưa ổn, thể hiện qua câu trả lời lủng củng, không rõ ý tứ. Châm, day ấn nhẹ nhàng, nhưng người bệnh cảm thấy rất đau (bình thường sẽ thấy thoải mái). Vì vệ khí kém, nên sức chịu đựng đau đớn rất kém, động vào bất kì chỗ nào cũng đau, chứ không riêng vùng bụng.

– Bí trung, đại tiện do khí kết, đương nhiên dùng các loại thuốc nhuận tràng, tả hạ hay tẩy sổ đều không kết quả. Người bệnh đi ỉa toé loe, chính là do dùng thuốc nhuận tràng, tẩy sổ.

Tương tác facebook: Tại đây

Nam Y dược Phú Tuệ ngoài hệ thống Phòng khám Chuyên khoa YHCT, còn chuyên nuôi trồng, thu hái, nhập khẩu, sơ/bào chế, sản xuất, kinh doanh dược liệu, vị thuốc Nam, vị thuốc YHCT, chế phẩm, thành phẩm, thuốc YHCT các dạng cao, đơn, hoàn, tán, nang, nén. Bảo đảm hiệu quả cao, chất lượng tốt, an toàn, đạt chuẩn TCVN, GMP – WHO, bào chế đúng phép theo Dược điển Việt Nam và quốc tế.

Quý vị có nhu cầu khám chữa bệnh, mua thuốc, vui lòng liên hệ theo thông tin đăng tải tại Website hoặc/và Tổng đài y khoa/Zalo: 09.115.51.115. Quan tâm Zalo OA tại đây

Xem thêm: